Іноді пацієнти приходять до мене з питаннями: «Лікарю, у мене камені в нирках – що це взагалі таке, звідки вони беруться, чому з’явилися саме в мене?» Це справді один із найпоширеніших урологічних діагнозів. Камені в нирках – це не обов’язково щось страшне, але й не безпечний стан. По суті, це щільні утворення із солей і мінералів, які з часом формуються в нирковій системі. Вони можуть бути розміром із піщинку або нагадувати маленьку гальку. Поки камінь лежить спокійно, людина може навіть не здогадуватись про його існування. Але варто йому зрушити з місця – з’являється біль, спазми, іноді підвищується температура і навіть виникає нудота.
Чому утворюються камені в нирках
Якщо пояснювати просто – камені з’являються тоді, коли в організмі порушується баланс: солі, які мають виводитися з сечею, починають осідати. Уявіть чайник, у якому довго кип’ятять воду – на стінках з’являється накип. Приблизно те саме відбувається і в нирках, тільки «накип» утворюється із солей кальцію, сечової кислоти та фосфатів.
Основні причини:
- нестача рідини – організм економить воду, а сеча стає занадто концентрованою;
- надмірне вживання м’яса, солоної та гострої їжі;
- хронічні запалення сечових шляхів;
- малорухливий спосіб життя;
- особливості обміну речовин і спадковість.
Камені можуть відрізнятися за складом: оксалатні – найщільніші, утворюються при надлишку щавлевої кислоти (міститься, наприклад, у шпинаті, щавлі, шоколаді); уратні – пов’язані з підвищенням сечової кислоти, частіше зустрічаються у любителів м’яса та кави; фосфатні – формуються при інфекціях.
Іноді пацієнти дивуються: «А правда, що камені з’являються від води чи молочних продуктів?» Насправді важливий не якийсь один продукт, а загальна комбінація чинників: малорухливість, нестача води, харчування «нашвидкуруч» і хронічний стрес. Навіть корисна мінеральна вода при щоденному вживанні може призвести до перенасичення солями – усе залежить від її складу та кількості.
Докладніше про механізми утворення можна прочитати в статті Сечокам’яна хвороба – причини, симптоми та лікування.
Симптоми каменів у нирках
Поки камінь лежить тихо, симптомів немає. Але щойно він починає рухатися, організм реагує миттєво. Перший і найчастіший симптом – біль. Вона відчувається у попереку, може «спускатися» у пах або нижню частину живота. Іноді пацієнти описують її як «судому, що не відпускає ні на секунду». Цей стан називається нирковою колькою – у цей момент камінь перекриває відтік сечі, і нирка ніби «закипає» зсередини.
Інші можливі прояви:
- кров у сечі – результат тертя каменя об стінки сечоводу;
- часті позиви, відчуття неповного спорожнення;
- здуття живота, нудота, слабкість;
- підвищення температури, якщо приєдналося запалення.
Як відрізнити біль при каменях від болю в спині
Іноді пацієнти плутають нирковий біль із радикулітом чи остеохондрозом. Головна відмінність – характер болю. При проблемах із хребтом неприємні відчуття змінюються під час руху або нахилів. При каменях у нирках біль не залежить від пози, вона постійна, хвилеподібна й часто супроводжується нудотою та порушенням сечовипускання.
Докладніше про цей стан читайте в статті Ниркова колька. Причини, симптоми та перша допомога.
Чим небезпечні камені в нирках
Багато хто намагається терпіти біль або сподівається, що камінь «вийде сам». Іноді це справді трапляється, але не завжди безпечно. Якщо конкремент (так лікарі називають камінь) застрягає в сечоводі, сеча перестає вільно відтікати, і тиск усередині нирки різко підвищується. Це може призвести до гідронефрозу – розтягнення ниркової миски та поступової атрофії тканини.
Крім того, через застій легко приєднується інфекція – виникає пієлонефрит, а якщо процес стає хронічним, то з часом нирка втрачає свою функцію. Тому терпіти біль і відкладати візит до лікаря – небезпечно.
Як діагностують камені в нирках
Сучасні методи діагностики дозволяють точно визначити, чи є камені, де вони розташовані та якого вони розміру. Зазвичай ми починаємо з УЗД нирок і сечового міхура – це швидко і безболісно. Якщо потрібно уточнити деталі, призначаємо комп’ютерну томографію (КТ). Також важливі аналізи сечі та крові – вони показують склад солей і наявність запалення.
Іноді пацієнти дивуються: «Лікарю, навіщо стільки обстежень, якщо й так зрозуміло, що болить?» Відповідаю просто: камені бувають різними. Від їхнього складу та розміру залежить не лише лікування, а й ризик повторного утворення.
Чи можна розчинити камені в нирках
Це одне з найпоширеніших запитань. Так, розчинити можна, але не всі камені. Наприклад, уратні справді піддаються медикаментозному розчиненню. А ось оксалатні та фосфатні, на жаль, ні – вони надто щільні. Саме тому «народні методи» з лимонним соком, кавунами чи травами часто не працюють. Іноді вони навіть шкодять, змушуючи камінь зрушити з місця та викликати ниркову кольку.
У клініці «Нью Лайф» проводиться точна діагностика та лікування сечокам’яної хвороби із застосуванням сучасного обладнання.
Докладніше про методи дроблення каменів →
Що робити, якщо виявлені камені в нирках
Головне – не панікувати. Сам факт наявності каменя – ще не вирок. Тактика лікування залежить від розміру та локалізації.
Невеликі камені (до 5 мм) часто можуть вийти самостійно за умови правильного питного режиму та спостереження лікаря.
Середні та великі потребують втручання: медикаментозного розчинення, ендоскопічного видалення або дроблення.
Сучасна медицина позбулася старих травматичних операцій. Зараз застосовуються методи літотрипсії – камінь розбивається лазером або ультразвуком на дрібні фрагменти, які потім виходять природним шляхом.
Процедура проходить без розрізів, без болю та зазвичай без госпіталізації.
Докладніше про процедуру літотрипсії →
Профілактика каменів у нирках
Профілактика – це те, з чого варто починати, навіть якщо наразі все гаразд. Адже легше не допустити утворення каменя, ніж потім від нього позбавлятися.
Питний режим і харчування
Головне правило – вода. Для нормальної фільтрації ниркам потрібно не менше 1,5–2 літрів чистої води на день. У спеку та при фізичних навантаженнях – більше. Але важливо пам’ятати: кава, чай і газовані напої водою не є. Навпаки, вони можуть сприяти зневодненню.
У харчуванні краще уникати надлишку солі, жирного м’яса, фастфуду та копченостей. Корисні овочі, фрукти, крупи, риба, продукти, багаті магнієм (гречка, горіхи, квасоля). Якщо камені вже були, раціон підбирається індивідуально – залежно від їхнього складу.
Основні рекомендації:
- пийте достатньо води (1,5–2 літри на день, якщо немає протипоказань);
- обмежте споживання солі та копченостей;
- вживайте більше овочів і фруктів;
- підтримуйте активність і нормальну вагу;
- раз на рік проходьте УЗД нирок і здавайте загальний аналіз сечі.
Топ-5 поширених міфів про камені в нирках
- «Камені можна вигнати кавуном» – кавун справді має сечогінну дію, але сильний потік сечі може зрушити великий камінь і спричинити кольку.
- «Якщо біль минула – камінь вийшов» – не завжди. Він може просто зупинитися в сечоводі, і нирка продовжить страждати «мовчки».
- «Якщо один раз видалили – більше не з’являться» – на жаль, схильність до утворення каменів залишається, тому важливо дотримуватись профілактики.
- «Біль при каменях завжди сильна» – ні, іноді камінь «сидить» тихо, і людина дізнається про нього лише під час УЗД.
- «Камені розчиняються народними засобами» – на жаль, це небезпечне хибне уявлення. Трави, лимони чи сода не руйнують камені, а іноді навіть змушують їх рухатися. Справжнє розчинення можливе лише для деяких типів каменів і під контролем уролога.
Коли потрібно звертатися до лікаря
Не варто чекати, поки біль «минеться сама». До уролога потрібно звернутися, якщо:
- з’явився біль у попереку або боці;
- сеча потемніла або в ній видно кров;
- підвищується температура без очевидної причини;
- раніше вже були напади ниркової кольки.
Навіть якщо симптоми здаються незначними, краще пройти огляд. Чим раніше виявити проблему, тим простіше й безпечніше її вирішити.
У клініці «Нью Лайф» ми допомагаємо пацієнтам справлятися з каменями в нирках без болю, страху та госпіталізації – з повагою до здоров’я й комфорту кожної людини.