Безконтактна літотрипсія – дроблення каменів у нирках, сечоводі, сечовому міхурі ультразвуком.

Сечокам’яна хвороба (СКХ) може роками прогресувати непомітно, а проявляється найчастіше раптово. Чому відбувається камнеутворення? До причин виникнення каменів в органах сечовидільної системи відносять порушення обміну речовин, нездорове харчування та зловживання алкоголем, малорухливий спосіб життя, шкідливі умови праці, а також спадкову схильність. За нашими багаторічними спостереженнями у близько 40% чоловіків і жінок віком 25-55 років, які зверталися за допомогою з урологічними патологіями, було виявлено каміння в органах сечовидільної системи. Приблизно половина від цих пацієнтів мала камені розміром до 20 мм.

При виявленні навіть невеликого каміння в нирках і відсутності будь-яких хворобливих відчуттів не варто лукавити самому собі, що дрібне каміння – це лише дрібне каміння… По-перше, камінчик у нирці росте, подібно до перлини в черепашці, тому питання прояву патології – це питання часу. Лікування на ранніх стадіях СКХ проходить набагато швидше і безболісніше. І обов’язково після видалення каменів у нирках треба задуматися про усунення їх першопричини. По-друге, саме дрібне каміння внаслідок швидкої їзди, тряски, рясного вживання рідини або сечогінних продуктів або препаратів перетікають у сечоводи та застрягають у них. Ось тоді і виявляються дуже болючі симптоми каменів у нирках. Дані симптоми сечокам’яної хвороби у чоловіків і жінок абсолютно однакові в будь-якому віці: застряглий у сечоводі камінь перешкоджає відтоку сечі з нирки, виникає так звана (збиральний термін) “ниркова колька”:

• постійний або періодичний біль у ділянці нирок, “кинджальний біль” у нирках
• часткова або повна скрута сечовипускання та відходження газів
• погіршення самопочуття, озноб, слабкість та температура 37-37,5 С
• нудота і блювання, сеча з кров’ю, сеча з осадом і нехарактерним смердючим запахом

Вивести камінь із нирки або сечового міхура самостійно в домашніх умовах і без допомоги лікаря-уролога неможливо, тому що жодні лікарські трави та медикаментозне лікування сечокам’яної хвороби не здатні розчинити нирковий камінь. Сучасні препарати можуть бути лише профілактичними сателітами лікування, перешкоджаючи процесу камнеобразования. На сьогоднішній день одним із ефективних методів, швидких за часом проведення процедури та реабілітації є дистанційна ударно-хвильова літотрипсія.

Безконтактна літотрипсія – це сучасний малотравматичний метод лікування сечокам’яної хвороби, при якому відбувається дроблення каменів у нирках, сечовому міхурі та сечоводі пацієнта без будь-якого оперативного втручання взагалі. Літотриптерне обладнання генерує поза тілом пацієнта акустичну хвилю, яка фокусується безпосередньо на конкремент (камінь), розташований у нирці, сечоводі або сечовому міхурі. У зону впливу потрапляє безпосередньо сам конкремент і до 5 мм оточуючих тканин. У цій зоні відбувається руйнування каменю, тоді як пошкодження тканин немає.

При проведенні процедури дистанційної безконтактної літотрипсії не потрібно виконання розрізів, проколів, а також введення спеціального ендоскопічного інструментарію у просвіт сечовивідних шляхів, що робить цю методику лікування нетравматичною та високоефективною.

Камені в нирках до 15 мм і каміння в сечоводі до 10 мм – це максимальні розміри, при яких безконтактне дроблення ультразвуком буде оптимальним вибором методу лікування МКБ. При виборі даної методики каміння із зазначеними розмірами у 98% випадків може бути роздроблене після першого сеансу.

Контактна літотрипсія – один із найбільш ефективних способів лікування сечокам’яної хвороби. Суть процедури полягає у введенні в сечовий міхур і, якщо потрібно далі – в сечоводу і балію нирки, ендоскопа, який за допомогою ультразвукового, лазерного або пневматичного впливу дробить камені, що знаходяться в сечовивідній системі.

Процедура проводиться без ушкодження шкіри та інших тканин, тому належить до малоінвазивних методик. При цьому досягається високий результат: конкременти, що знаходяться в сечовивідних шляхах, подрібнюються до дрібних фрагментів, які витягуються під час цієї процедури. Час реабілітації 1-2 дні.

За останні десятиліття процедура видалення каменів із нирок, сечового міхура та сечоводу зазнала суттєвих змін і стала менш інвазивною (менш травматичною). Цей революційний перехід був обумовлений винаходом літотриптерів, завдяки яким стала можливою дистанційна ударно-хвильова літотрипсія. Принцип роботи заснований на руйнуванні каменів у нирках та сечоводі людини сфокусованими ударними хвилями, що утворюються у воді поза тілом пацієнта.

Руйнування каменю відбувається в кілька етапів: спочатку руйнується щільний каркас каменю, далі формуються тріщини, що проникають все глибше і глибше з кожним імпульсом, що призводять до руйнування каменю на дрібні фрагменти (пісок і менше). Ударна хвиля, що проходить через тіло пацієнта поза зоною фокусу, в якому розташований камінь, не ушкоджує тканини та органи. Зрештою, розмір частинок каменю не перевищує 0,5-1 мм, що дозволяє їм самостійно і безперешкодно вийти через сечовивідну систему. Остаточний вихід фрагментованого каменю із сечового міхура та нирки відбувається в найближчі 6-12 годин.