Иногда пациенты приходят ко мне с вопросами: «Доктор, у меня камни в почках – что это вообще такое, откуда они берутся, почему появились у меня?» Это действительно один из самых частых урологических диагнозов, и при этом один из самых недооценённых в плане последствий, потому что длительное время может никак себя не проявлять. Камни в почках – это не обязательно что-то страшное, но и не безобидное состояние. По сути, это плотные образования из солей и минералов, которые со временем формируются в почечной системе. Они могут быть размером с песчинку или напоминать маленькую гальку.
Пока камень лежит спокойно, человек может даже не подозревать о его существовании. Но стоит ему сдвинуться с места – появляются боль, спазмы, иногда температура и даже тошнота.
Почему образуются камни в почках
Если объяснять просто – камни появляются тогда, когда в организме нарушается баланс: соли, которые должны выводиться с мочой, начинают оседать. В клинической практике важно понимать, что этот баланс почти никогда не нарушается по одной причине, а формируется постепенно, из сочетания факторов. Представьте себе чайник, в котором долго кипятят воду – на стенках появляется накипь. Примерно то же происходит и в почках, только «накипь» образуется из солей кальция, мочевой кислоты и фосфатов.
Основные причины:
- недостаток жидкости – организм экономит воду, а моча становится слишком концентрированной;
- злоупотребление мясом, солёной и острой пищей;
- хронические воспаления мочевых путей;
- малоподвижный образ жизни;
- особенности обмена веществ и наследственность.
Камни могут различаться по составу: оксалатные – самые плотные, образуются при избытке щавелевой кислоты (встречается, например, в шпинате, ревене, шоколаде); уратные – связаны с повышением мочевой кислоты, чаще у любителей мяса и кофе; фосфатные – формируются при инфекциях. Именно состав камня имеет принципиальное значение для тактики лечения и профилактики, а не только его размер или локализация. В практике нередко бывает, что одинаковые по размеру камни требуют совершенно разного подхода.
Иногда пациенты удивляются: «А правда, что камни появляются от воды или молочных продуктов?» На самом деле, важен не один конкретный продукт, а общая комбинация факторов: малоподвижность, недостаток воды, питание «на бегу» и хронический стресс. Даже полезная минеральная вода при ежедневном употреблении может привести к перенасыщению солями – всё зависит от её состава и количества.
Подробнее о механизмах образования можно прочитать в статье Мочекаменная болезнь – причины, симптомы и лечение.
Симптомы камней в почках
Пока камень лежит тихо, выраженных симптомов может не быть. Это одна из причин, почему мочекаменная болезнь часто выявляется случайно, уже на этапе, когда риск осложнений выше, чем кажется пациенту. Но как только он начинает движение, организм реагирует мгновенно. Первый и самый частый признак – боль. Она ощущается в пояснице, может «спускаться» в пах или низ живота. Иногда пациенты описывают её как «схватку, которая не отпускает ни на секунду». Это состояние называется почечной коликой – в этот момент камень перекрывает отток мочи, и почка как будто «вскипает» изнутри. Важно понимать, что интенсивность боли не всегда отражает степень опасности ситуации, и именно поэтому оценка не должна строиться только на субъективных ощущениях.
Другие возможные проявления:
- кровь в моче – результат трения камня о стенки мочеточника;
- частые позывы, чувство неполного опорожнения;
- вздутие живота, тошнота, слабость;
- повышение температуры, если присоединилось воспаление.
Как отличить боль при камнях от боли в спине
Иногда пациенты путают почечную боль с радикулитом или остеохондрозом. Главное отличие – характер боли. При проблемах с позвоночником неприятные ощущения меняются при движении или наклонах. При камнях в почках боль не зависит от позы, она постоянная, волнообразная, и часто сопровождается тошнотой и нарушением мочеиспускания.
Подробнее об этом состоянии читайте в статье Почечная колика. Причины, симптомы и первая помощь.
Чем опасны камни в почках
Многие пытаются терпеть боль или надеются, что камень «выйдет сам». Иногда это действительно происходит, но не всегда безопасно. Если конкремент (так медики называют камень) застревает в мочеточнике, моча перестаёт свободно оттекать, и давление внутри почки резко повышается. Это может привести к гидронефрозу – растяжению почечной лоханки и постепенной атрофии ткани.
Кроме того, из-за застоя легко присоединяется инфекция – возникает пиелонефрит, а если процесс хронический, то со временем почка теряет функцию. Поэтому терпеть боль и откладывать визит к врачу – опасно.
Как диагностируют камни в почках
Современные методы диагностики позволяют точно определить, есть ли камни, где они расположены и какого они размера. Обычно мы начинаем с УЗИ почек и мочевого пузыря – это быстро и безболезненно. Если нужно уточнить детали, назначаем компьютерную томографию (КТ). Также важны анализы мочи и крови – они показывают состав солей и наличие воспаления.
Иногда пациенты удивляются: «Доктор, зачем столько обследований, если и так видно, что болит?» Отвечаю просто: камни бывают разными. От состава и размера зависит не только лечение, но и риск повторного образования. Без понимания этих параметров любое лечение остаётся временным решением, а не полноценным контролем заболевания.
Можно ли растворить камни в почках
Это один из самых частых вопросов. Да, растворить можно, но не все камни. Именно на этом этапе чаще всего возникают ошибки самолечения, когда попытки «помочь» организму приводят к движению камня и развитию колики. Например, уратные действительно поддаются медикаментозному растворению. А вот оксалатные и фосфатные, увы, нет – они слишком плотные. Именно поэтому «народные методы» с лимонным соком, арбузами и травами часто не работают. Иногда они даже вредят, заставляя камень сдвинуться и вызвать почечную колику.
В клинике «Нью Лайф» проводится точная диагностика и лечение мочекаменной болезни с использованием современного оборудования.
Подробнее о методах дробления камней →
Что делать, если обнаружены камни в почках
Главное – не паниковать. Сам факт наличия камня – ещё не приговор. Тактика лечения зависит от размеров и локализации, а также от того, вызывает ли камень нарушение оттока мочи и воспаление, даже если симптомы пока умеренные.
Небольшие камни (до 5 мм) часто могут выйти самостоятельно при правильном питьевом режиме и наблюдении врача.
Средние и крупные требуют вмешательства: медикаментозного растворения, эндоскопического удаления или дробления.
Современная медицина избавилась от старых травматичных операций. Сейчас применяются методы литотрипсии – камень разбивается лазером или ультразвуком на мельчайшие фрагменты, которые потом выводятся естественным путём.
Процедура проходит без разрезов, без боли и обычно без госпитализации.
Подробнее о процедуре литотрипсии →
Профилактика камней в почках
Профилактика – это то, с чего мы должны начинать, даже если пока всё в порядке. Ведь проще не допустить образование камня, чем потом избавляться от него.
Питьевой режим и питание
Главное правило – вода. Для нормальной фильтрации почкам нужно не меньше 1,5–2 литров чистой воды в день. Летом и при активных нагрузках – больше. Но важно помнить: кофе, чай и газированные напитки водой не заменяют. Они, наоборот, могут способствовать обезвоживанию.
В питании лучше избегать избытка соли, жирного мяса, фастфуда и копчёностей. Полезны овощи, фрукты, крупы, рыба, продукты, богатые магнием (гречка, орехи, фасоль). Если уже были камни, рацион подбирается индивидуально, потому что универсальных рекомендаций здесь не существует, и то, что полезно одному пациенту, может быть вредно другому.
Основные рекомендации:
- пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день, если нет противопоказаний);
- ограничьте соль и копчёности;
- ешьте больше овощей и фруктов;
- поддерживайте активность и нормальный вес;
- раз в год делайте УЗИ почек и сдавайте общий анализ мочи.
Топ-5 распространённых заблуждений о камнях в почках
- «Камни можно выгнать арбузом» – арбуз действительно мочегонный, но сильный поток мочи может сдвинуть крупный камень и вызвать колику.
- «Если боль прошла – камень вышел» – не всегда. Он может просто остановиться в мочеточнике, и почка продолжит страдать молча.
- «Если один раз удалили – больше не появятся» – к сожалению, склонность к образованию камней остаётся, поэтому важно соблюдать профилактику.
- «Боль при камнях всегда сильная» – нет, иногда камень «сидит» тихо, и человек узнаёт о нём только при УЗИ.
- «Камни растворяются народными средствами» – увы, это опасное заблуждение. Травы, лимоны и сода не разбивают камни, а порой заставляют их двигаться. Настоящее растворение возможно только для некоторых типов камней и под контролем уролога.
Когда нужно обратиться к врачу
Не стоит ждать, пока боль «пройдёт сама». Обратиться к урологу нужно, если:
- появилась боль в пояснице или боку;
- моча потемнела или в ней видна кровь;
- повышается температура без видимой причины;
- были приступы почечной колики в прошлом.
Даже если симптомы кажутся незначительными, лучше пройти осмотр. Чем раньше выявить проблему, тем проще и безопаснее её решить.
В клинике «Нью Лайф» мы помогаем пациентам справляться с камнями в почках без боли, страха и госпитализации – с полным уважением к здоровью и комфорту человека.
Записаться на приём к урологу →
