Камни в почках – причины, симптомы и мифы, в которые до сих пор верят

Если объяснять просто – камни появляются тогда, когда в организме нарушается баланс: соли, которые должны выводиться с мочой, начинают оседать. Представьте себе чайник, в котором долго кипятят воду – на стенках появляется накипь. Примерно то же происходит и в почках, только «накипь» образуется из солей кальция, мочевой кислоты и фосфатов.

Основные причины:

• недостаток жидкости – организм экономит воду, а моча становится слишком концентрированной;
• злоупотребление мясом, солёной и острой пищей;
• хронические воспаления мочевых путей;
• малоподвижный образ жизни;
• особенности обмена веществ и наследственность.

Камни могут различаться по составу: оксалатные – самые плотные, образуются при избытке щавелевой кислоты (встречается, например, в шпинате, ревене, шоколаде); уратные – связаны с повышением мочевой кислоты, чаще у любителей мяса и кофе; фосфатные – формируются при инфекциях.

Иногда пациенты удивляются: «А правда, что камни появляются от воды или молочных продуктов?» На самом деле, важен не один конкретный продукт, а общая комбинация факторов: малоподвижность, недостаток воды, питание «на бегу» и хронический стресс. Даже полезная минеральная вода при ежедневном употреблении может привести к перенасыщению солями – всё зависит от её состава и количества.

Подробнее о механизмах образования можно прочитать в статье Мочекаменная болезнь – причины, симптомы и лечение.

Пока камень лежит тихо, симптомов нет. Но как только он начинает движение, организм реагирует мгновенно. Первый и самый частый признак – боль. Она ощущается в пояснице, может «спускаться» в пах или низ живота. Иногда пациенты описывают её как «схватку, которая не отпускает ни на секунду». Это состояние называется почечной коликой – в этот момент камень перекрывает отток мочи, и почка как будто «вскипает» изнутри.

Другие возможные проявления:

• кровь в моче – результат трения камня о стенки мочеточника;
• частые позывы, чувство неполного опорожнения;
• вздутие живота, тошнота, слабость;
• повышение температуры, если присоединилось воспаление.

Как отличить боль при камнях от боли в спине

Иногда пациенты путают почечную боль с радикулитом или остеохондрозом. Главное отличие – характер боли. При проблемах с позвоночником неприятные ощущения меняются при движении или наклонах. При камнях в почках боль не зависит от позы, она постоянная, волнообразная, и часто сопровождается тошнотой и нарушением мочеиспускания.

Подробнее об этом состоянии читайте в статье Почечная колика. Причины, симптомы и первая помощь.

Многие пытаются терпеть боль или надеются, что камень «выйдет сам». Иногда это действительно происходит, но не всегда безопасно. Если конкремент (так медики называют камень) застревает в мочеточнике, моча перестаёт свободно оттекать, и давление внутри почки резко повышается. Это может привести к гидронефрозу – растяжению почечной лоханки и постепенной атрофии ткани.

Кроме того, из-за застоя легко присоединяется инфекция – возникает пиелонефрит, а если процесс хронический, то со временем почка теряет функцию. Поэтому терпеть боль и откладывать визит к врачу – опасно.

Современные методы диагностики позволяют точно определить, есть ли камни, где они расположены и какого они размера. Обычно мы начинаем с УЗИ почек и мочевого пузыря – это быстро и безболезненно. Если нужно уточнить детали, назначаем компьютерную томографию (КТ). Также важны анализы мочи и крови – они показывают состав солей и наличие воспаления.

Иногда пациенты удивляются: «Доктор, зачем столько обследований, если и так видно, что болит?» Отвечаю просто: камни бывают разными. От состава и размера зависит не только лечение, но и риск повторного образования.

Можно ли растворить камни в почках

Это один из самых частых вопросов. Да, растворить можно, но не все камни. Например, уратные действительно поддаются медикаментозному растворению. А вот оксалатные и фосфатные, увы, нет – они слишком плотные. Именно поэтому «народные методы» с лимонным соком, арбузами и травами часто не работают. Иногда они даже вредят, заставляя камень сдвинуться и вызвать почечную колику.

В клинике «Нью Лайф» проводится точная диагностика и лечение мочекаменной болезни с использованием современного оборудования.

Подробнее о методах дробления камней →

Главное – не паниковать. Сам факт наличия камня – ещё не приговор. Тактика лечения зависит от размеров и локализации.
Небольшие камни (до 5 мм) часто могут выйти самостоятельно при правильном питьевом режиме и наблюдении врача.
Средние и крупные требуют вмешательства: медикаментозного растворения, эндоскопического удаления или дробления.

Современная медицина избавилась от старых травматичных операций. Сейчас применяются методы литотрипсии – камень разбивается лазером или ультразвуком на мельчайшие фрагменты, которые потом выводятся естественным путём.

Процедура проходит без разрезов, без боли и обычно без госпитализации.

Подробнее о процедуре литотрипсии →

Профилактика – это то, с чего мы должны начинать, даже если пока всё в порядке. Ведь проще не допустить образование камня, чем потом избавляться от него.

Питьевой режим и питание

Главное правило – вода. Для нормальной фильтрации почкам нужно не меньше 1,5–2 литров чистой воды в день. Летом и при активных нагрузках – больше. Но важно помнить: кофе, чай и газированные напитки водой не заменяют. Они, наоборот, могут способствовать обезвоживанию.

В питании лучше избегать избытка соли, жирного мяса, фастфуда и копчёностей. Полезны овощи, фрукты, крупы, рыба, продукты, богатые магнием (гречка, орехи, фасоль). Если уже были камни, рацион подбирается индивидуально – в зависимости от их состава.

Основные рекомендации:

• пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день, если нет противопоказаний);
• ограничьте соль и копчёности;
• ешьте больше овощей и фруктов;
• поддерживайте активность и нормальный вес;
• раз в год делайте УЗИ почек и сдавайте общий анализ мочи.

1. «Камни можно выгнать арбузом» – арбуз действительно мочегонный, но сильный поток мочи может сдвинуть крупный камень и вызвать колику.
2. «Если боль прошла – камень вышел» – не всегда. Он может просто остановиться в мочеточнике, и почка продолжит страдать молча.
3. «Если один раз удалили – больше не появятся» – к сожалению, склонность к образованию камней остаётся, поэтому важно соблюдать профилактику.
4. «Боль при камнях всегда сильная» – нет, иногда камень «сидит» тихо, и человек узнаёт о нём только при УЗИ.
5. «Камни растворяются народными средствами» – увы, это опасное заблуждение. Травы, лимоны и сода не разбивают камни, а порой заставляют их двигаться. Настоящее растворение возможно только для некоторых типов камней и под контролем уролога.

Не стоит ждать, пока боль «пройдёт сама». Обратиться к урологу нужно, если:

• появилась боль в пояснице или боку;
• моча потемнела или в ней видна кровь;
• повышается температура без видимой причины;
• были приступы почечной колики в прошлом.

Даже если симптомы кажутся незначительными, лучше пройти осмотр. Чем раньше выявить проблему, тем проще и безопаснее её решить.

В клинике «Нью Лайф» мы помогаем пациентам справляться с камнями в почках без боли, страха и госпитализации – с полным уважением к здоровью и комфорту человека.

Записаться на приём к урологу →