Лечение аденомы предстательной железы в Киеве – комфортно и эффективно

Развитие аденомы связано с возрастными изменениями тканей и гормональными колебаниями. Дополнительные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные и иммунные нарушения;
• сбои гормональной системы;
• хронические болезни промежности;
• травмы органов таза;
• частое переохлаждение.

Риск усиливают курение, ожирение, низкая физическая активность и злоупотребление алкоголем, а также перенесённые болезни: диабет, инсульт, хламидиоз, уреаплазмоз и патологии кровообращения.

Признаки болезни связаны с мочеиспусканием: оно затруднено, неполное, учащённое, с примесью слизи, хлопьев или крови. Струя становится слабой и прерывистой.

Для точного определения заболевания и отличия от простатита применяются:

• урологический осмотр;
• анализ простатической жидкости;
• рентген мочевых путей;
• томография с контрастом;
• мазок из тканей уретры;
• лабораторные исследования цитологии и бактериологии.

При разрастании тканей объём предстательной железы может увеличиваться с 28–30 мм³ до 70 мм³, вызывая:

• давление на мочевой пузырь;
• неполное опорожнение;
• затруднённое мочеиспускание;
• формирование доброкачественных узлов;
• мочекаменную болезнь;
• рост патогенной микрофлоры.

Это повышает риск вторичных заболеваний почек: цистит, гидронефроз, пиелонефрит и почечная недостаточность.

Консервативная терапия применяется на ранних стадиях болезни или при лёгких симптомах. Она включает несколько направлений:

1. Медикаментозная терапия:
   • Альфа-адреноблокаторы для снятия спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря и улучшения оттока мочи;
   • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы для уменьшения объёма простаты и замедления прогрессирования болезни;
   • Противовоспалительные средства при наличии воспалительных процессов.
2. Коррекция образа жизни:
   • Диета с ограничением солёного и острого, повышение потребления жидкости в течение дня;
   • Физическая активность, исключение длительного сидения;
   • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
3. Контроль и наблюдение:
   • Регулярные урологические осмотры и анализы, чтобы оценить эффективность лечения;
   • В случае прогрессирования болезни возможна смена метода на малоинвазивный или хирургический.

Консервативное лечение помогает уменьшить проявления симптомов, замедлить рост простаты и отсрочить необходимость операции.

Лазерная энуклеация — это малоинвазивная процедура удаления увеличенной ткани предстательной железы с помощью лазера. Процесс проходит следующим образом:

1. Подготовка:
   • Пациент проходит полное обследование, включая УЗИ и лабораторные анализы;
   • Проводится анестезия (обычно спинальная или общая);
   • Обсуждается план процедуры и возможные риски.
2. Процедура:
   • Через уретру вводится эндоскоп с лазерным инструментом;
   • Врач отделяет аденоматозные узлы от здоровой ткани и удаляет их;
   • Одновременно запаиваются сосуды для минимизации кровотечения.
3. Послеоперационный период:
   • Установка катетера на 1–2 дня для восстановления оттока мочи;
   • Пациент обычно выписывается через 1–2 дня при стабильном состоянии;
   • Контрольные визиты к урологу через 1–2 недели и через месяц.
4. Преимущества:
   • Минимальная травматичность;
   • Низкий риск кровотечения;
   • Быстрое восстановление;
   • Сохранение функций мочевого пузыря и сексуальной функции.

Восстановление: лёгкая физическая активность через несколько дней, контрольные визиты к урологу через 1–2 недели и через месяц.

Процедура обеспечивает длительный эффект при минимальном риске осложнений, особенно у пациентов среднего и старшего возраста.

Хирургическое вмешательство показано при больших размерах простаты, выраженных симптомах или осложнениях (например, мочекаменная болезнь). Методы:

1. Трансуретральная резекция (TURP):
   • Через уретру вводится резектоскоп, удаляющий узлы простаты послойно;
   • Одновременно прижигаются сосуды для минимизации кровотечения;
   • Устанавливается катетер на 1–3 дня для нормального оттока мочи.
2. Открытая аденомэктомия:
   • Показана при больших объёмах предстательной железы или осложнениях;
   • Делается разрез в нижней части живота и удаляется аденоматозная ткань;
   • Катетер устанавливается на несколько дней, госпитализация 5–7 дней.
3. Эндоскопические минимально инвазивные операции:
   • Используются современные эндоскопические инструменты;
   • Меньше кровопотерь и травматичность по сравнению с открытой хирургией;
   • Более быстрый восстановительный период.
4. Послеоперационный уход:
   • Наблюдение у уролога, контроль анализов и УЗИ;
   • Рекомендации по восстановлению функций мочевого пузыря и образу жизни;
   • Регулярные контрольные визиты для оценки результатов операции.

Преимущества хирургического лечения: полное удаление аденоматозных узлов, восстановление нормального мочеиспускания, профилактика осложнений и возможность применения при запущенных случаях.