Мы начинаем цикл статей, посвященных такой актуальной медицинской проблеме, как воспалительный процесс предстательной железы, или простатит. Первая статья будет посвящена этиологии (причине развития) данного заболевания.
В начале хотелось бы коротко прояснить обычному читателю, что же представляет из себя предстательная железа (ПЖ) и какую роль в организме мужчины она выполняет.
Предстательная железа (простата) – это непарная экзокринная железа половой системы мужчины, анатомическое расположение которой определяет ее основные функции. Она имеет определенную форму, с возрастом увеличивается и частично меняет свой вид. ПЖ представлена железистой и мышечной тканью. Железистая ткань является источником формирования гормонов и простатического сока, мышечная ткань отвечает за регулировку просвета уретры.
Объем органа во многом зависит от телосложения мужчины. В среднем размеры ПЖ следующие: ширина – 3,5 см, длина – 3 см, толщина – около 2 см. Ее масса не превышает 20г. Простата напоминает по своей форме грецкий орех или крупный каштан. Его более узкий полюс расположен вокруг начальной части мочеиспускательного канала, а более широкий – примыкает к нижней части мочевого пузыря и охватывает его шейку.
Функции простаты многогранны. Орган отвечает не только за стабильные сексуальные возможности и поддержку плодовитости спермы, но и препятствует забросу семенной жидкости в мочевой пузырь, отвечает за качество мочеиспускания. То есть, от его функционирования во многом зависит состояние как мочевой, так и половой системы. Различают барьерную и секреторную функции предстательной железы. О них – более подробно.
СУТЬ БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ «ВТОРОГО МУЖСКОГО СЕРДЦА»
Простата является разделяющим «контрольным пунктом», отделяющим процесс эякуляции от процесса мочеиспускания: мышечная часть органа препятствует забросу в мочевой пузырь семенной жидкости, являясь, таким образом, непроизвольным его сфинктером. Помимо того, она отвечает за качество мочеиспускания, удерживает мочу и обеспечивает ее нормальный отток в подходящее время.
ПЖ также защищает половой тракт мужчины от инфекций. Она не допускает проникновение попадающих из мочевыводящего канала микроорганизмов в верхние мочевые пути, защищая их от различных заболеваний инфекционного характера.
СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛЕЗЫ И ЕЕ РОЛЬ В СЕКСУАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ МУЖЧИНЫ
Секреторная функция предстательной железы выполняется железистой частью и заключается:
- выработке простатического сока, отвечающего за качество спермы
- выработке биологически активных веществ – простагландинов, участвующих в кровоснабжении органов малого таза и отвечающих за нормальную эрекцию
- синтезе мужских половых гормонов: тестостерона, ферментов, витаминов, иммуноглобулинов, лимонной кислоты и простатоспецифического антигена
Простата за счет развитой системы иннервации создает приятное ощущения во время полового акта. Секрет, вырабатываемый ею, обеспечивает разжижение эякулята и нормальной активности сперматозоидов.
Итак, что такое простата у мужчин? Это важнейший орган, от функциональных способностей которого зависит полноценный половой акт, стабильная эрекция, качество мочеиспускания и продуктивность мужчины.
Особенности расположения ПЖ, непосредственную связь с мочеиспускательным каналом, делают ее уязвимой для развития инфекционно-воспалительных заболеваний, в частности простатита.
Один из пионеров в изучении простатита Stamey T. (1980) полагал, что половина мужчин в течение жизни обязательно хоть раз болеет простатитом. Относительно недавние международные исследования (Robertson C. et.al., 1999) подтвердили правильность его предположения: 35% опрошенных мужчин имели симптомы простатита в течение последнего года.
Влияние простатита на качество жизни весьма существенно и вполне сопоставимо со значением инфаркта миокарда, стенокардии напряжения и болезни Крона (WenningerK., 1996).
ПРОСТАТИТ. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Простатит стал стремительно распространяться: отмечается тенденция к омоложению этой болезни у мужчин. Если ранее простатитом страдали люди в возрасте от 35 лет и выше, то сейчас заболеванию подвержены молодые мужчины после 20 лет. Что же может вызывать воспаление предстательной железы, казалось бы, так надежно укрытой в глубине малого таза?
К ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТ:
- особенности строения предстательной железы, которое способствует застою секрета в выводных протоках желез
- особенности строения венозной сети предстательной железы, которое приводит к застою крови
- нарушения гормонального фона (врожденная патология, неконтролируемый прием гормональных препаратов)
- особенности строения нервно-рефлекторных связей с прямой кишкой и мочевым пузырем
- возрастные изменения самой простаты и уровня содержания гормонов
- врожденное снижение иммунитета
СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:
- Хронические травмы промежности (длительная верховая езда, езда на велосипеде)
- Чрезмерно активная половая активность
Стоит отметить, что слишком бурная половая жизнь пагубно сказывается на функциональной активности предстательной железы. Сексуальная способность, интенсивность и характер у каждого мужчины разные. Во многом сексуальная активность зависит от физического и нервно-психического состояния, а также множества окружающих факторов. Поэтому устанавливать частоту половых сношений в качестве нормы невозможно. Каждый мужчина должен определять ее самостоятельно, опираясь на свои возможности и самочувствие. Также не стоит забывать, что во время полового акта и переживаемого оргазма все системы организма находятся в состоянии повышенной активности, из-за чего требуют повышенных нервных и энергетических затрат.
Организм может полностью восстановить эти затраты, если придерживаться определенной нормы. Если же мужчина ведет слишком активную половую жизнь, которая превышает физиологические и психологические потребности, это называется половыми излишествами. Кроме этого, мужчина иногда каждый день занимается сексом не из-за того, что существует потребность, а в результате искусственного психического и механического раздражения. Этот ритм половой жизни, который мужчина практикует на протяжении продолжительного времени или систематически, с небольшими промежутками между половыми актами, может негативно отразиться на функциональном состоянии простаты .Слишком частые половые сношения приводят к развитию неврастении, функциональным расстройствам полового аппарата, что приводит к нарушению кровообращения, истощению функции половых желез, уменьшению семени. Все это может привести к бесплодию и развитию импотенции.
КУРЕНИЕ И АЛКОГОЛЬ
Эти два фактора негативно воздействуют на весь организм каждого человека, но особенно плохо влияет на предстательную железу алкоголь, вызывая ее отек. Бывает так, что мужчины пытаются искусственно усилить половое чувство при помощи алкоголя. Однако помимо того, что алкоголь повышает желание, уменьшает сексуальные возможности мужчины.
Алкоголь и курение снижают иммунитет, вследствие чего значительно уменьшаются защитные функции организма. В результате бактерии могут проникать в железу практически беспрепятственно, что чревато развитием воспалительного процесса простаты.
Инфекционные агенты, грамположительная и грамотрицательная флора (Е.соli, Proteus, Eпterobacter, Кlеbsiеllа и другие). Не до конца излеченные хронические болезни у мужчин способны провоцировать попадание инфекции из первичного очага гематогенно или лимфогенно в предстательную железу. Причинами развития простатита чаще всего являются ангина, бронхит, герпес, гайморит и даже кариес. Различные болезнетворные бактерии могут проникать в предстательную железу из прямой кишки или через мочеиспускательный канал.
К тому же за последние годы список инфекционных болезней пополнился «болезнями–мутантами». В чем тут дело. В связи с ухудшающейся экологией, некачественным питанием, обилием лекарств ослабляются защитные функции организма и происходят мутации возбудителей таких болезней ОРЗ и вирус простого герпеса. И они как бы ждут своего часа, чтобы спровоцировать простатит, уретрит и другие заболевания. Стоит организму слегка простудиться, как эти вирусы активизируются и становятся «неуправляемыми».
Наиболее опасная причина простатита – инфекции, предающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и др.). Сначала возникает уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Потом, если не начать лечение, воспаление захватывает и саму предстательную железу, переходит на органы малого таза и по восходящей добирается до почек, вызывая пиелонефрит.
МИКОБАКТЕРИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
- Вирусы (чаще всего урогенитальный герпес – вирус герпеса 2-го типа, реже вирус гриппа)
- Иммунологические нарушения (в том числе аутоиммунные)
- Химическое поражение вследствие рефлюкса мочи
- Нейрогенные нарушения
ОБРАЗ ЖИЗНИ И ПРИВЫЧКИ
Переохлаждение области малого таза. Это может случиться с каждым, но особенно переохлаждению подвержены любители зимней рыбалки или экстремальных видов спорта, зимнего отдыха и т.д. Также причиной развития и обострения хронического простатита может стать длительное нахождение на сквозняках.
Сидячий или малоподвижный образ жизни. На сегодняшний день большое количество мужчин водителей, дальнобойщиков страдает от «профессионального» заболевания. Также офисная сидячая работа способствует снижению кровообращения в области малого таза, вследствие чего образовывается застой в простате. От переполнения кровью простата «задыхается». Вспомним аксиому медицины: где застой – там воспаление.
Нервное и физическое перенапряжение. Развитию воспалительного процесса в предстательной железе способствуют депрессии, стрессы, хроническая усталость, постоянные недосыпания. Отрицательно на простату влияет и тяжелые физические нагрузки, перенапряжение при активных занятиях спортом.
Нерегулярная половая жизнь может стать еще одной причиной. Это обусловлено тем, что в момент семяизвержения простата массажируется естественным образом. Если же предстательная железа долгое время находится без движения и, соответственно, не сокращается, в ней начинают возникать застойные явления, развивается отек ткани простаты и увеличивается внутритканевое давление.
И, как следствие, происходит нарушение лимфо- и кровообращения, затем присоединяются нарушения нервной регуляции предстательной железы и в результате развивается хроническое воспаление. Вот почему застойный (хронический небактериальный) простатит называют еще и болезнью холостяков. Нерегулярная половая жизнь, часто протекающая по принципу «то густо, то пусто», нереализованные сексуальные желания также приводят к застою крови в малом тазу и к застою секрета в самой железе.
Основной причиной появления простатита является попадание в железу инфекций, которым способствует анатомическое строение предстательной железы. Инфекция может попасть в простату из мочеиспускательного канала, прямой кишки, лимфатическим и гематогенным путем.
Воспаленные ткани простаты меняют свою структуру, нарушаются функции клеток и ПЖ в целом, из-за чего могут возникнуть серьезные последствия, вплоть до снижения либидо и импотенции, возникновения синдрома хронической тазовой боли, расстройства мочеиспускания. Именно поэтому важно во время заметить симптомы и обратиться за помощью к врачу. Все дело в том, что мужчины очень бояться данного заболевания, даже заметив симптомы, пытаются оттянуть момент похода к врачу.
ПРОСТАТИТ. ЛЕЧЕНИЕ
К сожалению, психология мужчины такова, что если что–то не в порядке «ниже пояса», то признаваться в этом, а тем более идти к доктору Он не спешит. И остается с проблемами один на один.
А ведь проблемы–то эти сами собой не решаются.
Иногда мужчинам кажется, что их специфические недомогания – боли в промежности, болезненное и частое мочеиспускание, ускоренное семяизвержение – вроде бы как случайные. Может, сами собой пройдут. Некоторых, правда, это настораживает.
Они понимают, что любые неполадки в предстательной железе, если их не лечить правильно, до импотенции доведут. Понимать–то понимают. Но тянут, не лечатся. И через год–два им уже ставят диагноз – хронический простатит.
Воспаление предстательной железы во многих случаях можно избежать. Для этого необходимо четко понимать, что такое простатит и возможные причины этого заболевания.
При появлении любого из признаков заболевания нужно немедленно обратиться к урологу за помощью, потому как своевременно выявленная болезнь и правильно подобранный курс лечения гарантирует избавление от простатита.
