Свищ прямої кишки (параректальна нориця)

Параректальна нориця — це патологічний канал, який формується між прямою кишкою та шкірою навколо анального отвору. Це хронічне захворювання, що найчастіше виникає після інфекцій або запальних процесів у цій ділянці. Основна причина — проникнення інфекції, яка провокує утворення абсцесу (гнійного запалення) у тканинах навколо прямої кишки. Якщо абсцес не розкривається природним шляхом, інфекція може призвести до формування нориці, що з’єднує внутрішню частину кишки зі шкірою.

Запальні процеси, які сприяють утворенню патології, можуть бути наслідком таких захворювань, як анальні тріщини, хронічні закрепи, інфекційні ураження, хвороба Крона або рак прямої кишки. Травми після операцій або анатомічні порушення тканин також можуть стати причиною розвитку хвороби.

Патологія класифікується за кількома критеріями: місцем виходу, локалізацією та стадією розвитку.

За місцем виходу:

1. Неповна нориця — має одне вхідне отвір на шкірі або слизовій оболонці.
2. Повна — канал формується у стінках прямої кишки та сфінктера, має два виходи.
3. Внутрішня — обидва отвори розташовані у стінках прямої кишки.

За локалізацією:

1. Екстрасфінктерна параректальна нориця — виходить з м’язового шару прямої кишки у ділянці промежини.
2. Інтрасфінктерна — патологічний хід пролягає під сфінктером.
3. Транссфінктерна — проходить через товщу м’язів прямої кишки та сфінктер.

За стадіями розвитку:

1. Перша стадія — утворюється вузьке отвір у тканинах прямої кишки.
2. Друга стадія — у жировій клітковині розвивається запалення, формується рубцева тканина.
3. Третя стадія — запалення прогресує, накопичується гній.
4. Четверта стадія — відбувається гнійне розплавлення клітковини, розширюється вихідний отвір, посилюється рубцювання тканини.

Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути ускладнень і рецидивів.

Ознаки нориці залежать від виду, стадії хвороби та особливостей організму пацієнта. Патологія може загострюватися або тимчасово затихати. Основні симптоми:

• Дискомфорт у ділянці ануса — печіння, свербіж, біль, відчуття стороннього тіла.
• Виділення з анального отвору — сукровиця, серозна рідина, гній або калові маси.
• Припухлість і почервоніння у періанальній зоні — запалення тканин.
• Ускладнена дефекація — процес стає болючим і важким через порушення функції сфінктера.

При перших симптомах важливо звернутися до проктолога, щоб уникнути ускладнень.

Анальна нориця може спричинити серйозні ускладнення, якщо її не лікувати:

• Інфекції — захворювання набуває хронічної форми, підвищується ризик бактеріальних ускладнень і запалення тканин.
• Гнійні ускладнення — при прогресуванні можливе утворення гнійних кіст і абсцесів, які вимагають хірургічного втручання.
• Порушення дефекації — нориця впливає на роботу сфінктера, що може спричинити хронічні закрепи або нетримання калу.
• Руйнування тканин — тривале запалення пошкоджує структури прямої кишки, що ускладнює лікування і потребує оперативного втручання.

Вчасне звернення до лікаря допоможе уникнути важких наслідків і запобігти ускладненням.

Лікування завжди потребує оперативного втручання, оскільки патологічний хід необхідно усунути, щоб уникнути повторного запалення. Спочатку проводиться діагностика, яка включає опитування, візуальний огляд, а також аноскопію, ректороманоскопію, УЗД, КТ і МРТ. Після встановлення діагнозу підбирається оптимальна тактика лікування.

Якщо запальний процес у фазі загострення, хірургічне втручання відкладається. Спочатку проводиться дренування абсцесу та призначається консервативне лікування з використанням антибіотиків і протизапальних засобів. Після стабілізації стану пацієнта виконують хірургічне видалення нориці. Методи операції:

• Хірургічне висічення — патологічний хід висікають, закриваючи внутрішню порожнину; можливе використання силіконової петлі або реконструкції тканин.
• Радіохвильове видалення — застосовується радіоніж, що мінімізує пошкодження тканин і прискорює загоєння.
• Лазерне лікування — норицю усувають за допомогою лазера, що зменшує кровотечу та знижує больові відчуття.

Відновлення триває 4-6 тижнів. У цей період необхідно дотримуватися гігієни, уникати фізичних навантажень та вживати продукти, багаті на клітковину.

Медичний центр «Нью Лайф» у Києві надає комплексні послуги з лікування нориць та інших проктологічних захворювань. Ми поєднуємо сучасні методи лікування, професіоналізм лікарів і комфортний сервіс, гарантуючи індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Наші послуги включають:

1. Первинне обстеження та діагностику.
2. Профілактику та лікування різних захворювань.
3. Реабілітаційні програми.

Також у нашій клініці доступні послуги естетичної медицини та пластичної хірургії. У нас працюють висококваліфіковані фахівці у галузі хірургії, неврології, гінекології та урології.

Ми працюємо цілодобово, забезпечуючи комфортну та безпечну атмосферу, де кожен пацієнт отримує найкраще медичне обслуговування. Запис на консультацію можливий через сайт, телефон або месенджери (Viber).